Le pied humain

LE PIED HUMAIN

Contrairement à ce que l’on peut penser, le pied n’est pas le point de départ dans l’analyse
de la posture et beaucoup de professionnels de la santé font fausse route dans leur analyse.
Par conséquent, beaucoup trop d’individus portent des semelles plantaires alors que ce n’est pas nécessaire. D’ailleurs, les recherches démontrent que les populations qui marchent nu pied sont celles qui présentent le moins de problème de pied!
Le fait d’avoir un pied plat ou un pied creux n’est pas une indication pour le port de semelle plantaire.





Le pied est d’abord et avant tout une structure sensitive qui reçoit des informations provenant de l’appui plantaire mais également de capteurs céphaliques tels que l’œil, le vestibule et le système manducateur (mâchoire et dent). Son rôle sensitif est aussi important que son rôle mécanique.

Le pied fait parti d’une chaîne proprioceptive ouverte entre les capteurs céphaliques (du cerveau) et le capteur plantaire (de la plante du pied). La posture est d’abord déterminée par les informations reçues par les capteurs céphaliques. Par exemple, le maintien du regard horizontal met en branle des réflexes complexes sur le plan oculomoteur et vestibulaire.

Toute mauvaise interprétation par le cerveau entraîne une compensation posturale soit de la tête ou de tout ce qui est en-dessous. Le pied est donc l’autre bout de la chaîne qui reçoit les contraintes mécaniques et sensitives causées par les compensations posturales provenant du haut. C’est à cause de troubles posturaux provenant du haut que l’appui plantaire change.

Donc, si une personne présente un blocage mécanique du bassin ou de la hanche, la
mécanique du membre inférieur en sera affectée avec une compensation du pied. Il y a donc beaucoup de fasciite plantaire, d’épine de Lenoir et de tendinite du tendon d’Achille qui proviennent d’une dysfonction du bassin et de la hanche.






Ensuite, le problème d’appui retourne la balle vers le haut avec les troubles d’appui plantaire que l’on connaît très bien qui peuvent engendrer des problèmes d’axe sur le membre inférieur et sur le rachis. Par conséquent, certains groupes musculaires seront sollicités davantage et des contraintes inhabituelles se feront sur certaines articulations, d’où l’apparition d’usure et d’arthrose.

Donc, au-delà de l’aspect mécanique du pied qu’il ne faut surtout pas négliger, il ne faut pas oublier le rôle sensitif du pied qui reçoit les informations provenant du haut et qui ajuste la posture et l’équilibre par son rôle proprioceptif.

Après l’analyse et la correction des dysfonctions provenant du haut, la personne pourra avoir recours à des semelles plantaires s’il persiste un problème d’appui plantaire. S’il s’agit de pieds plats, des exercices de renforcement de l’arche plantaire sont fortement recommandés.
Par exemple, la personne, pieds nus, essaie d’agripper au sol une serviette avec ses orteils.



De plus, des semelles (exerciseurs plantaires) sont recommandées ou des souliers avec un bon soutien de l’arche plantaire interne. Finalement, une prise de conscience de la répartition normale de l’appui plantaire peut aussi vous aider. La personne doit prendre conscience que l’appui plantaire devrait être prépondérant sur la face postéro-externe du talon, la partie extérieur du pied et sur la tête des métatarsiens.

S’il s’agit d’un pied creux, la personne devrait éviter de porter des souliers à talon haut.
D’ailleurs, les souliers à talon haut ne sont jamais indiqués pour qui que ce soit car ils
engendrent à long terme, une rétraction du mollet et du fascia plantaire qui peuvent conduire à une fasciite plantaire et à l’épine de Lenoir. De plus, la personne avec un pied creux devrait faire attention de ne jamais porter de chaussures trop courtes.




SUGGESTIONS

Assurez-vous de ne pas avoir de verrues plantaires sous le pied, d’induration ou de
douleurs palpatoires. Si c’est le cas, il faut absolument que vous corrigiez ce problème
ou demandiez à un professionnel qualifié de le faire sinon, vous aurez un déséquilibre
postural. Votre cerveau inconscient va obligatoirement modifier votre appui plantaire
pour éviter l’appui sur la zone douloureuse ou infectieuse.

Massez vos pieds régulièrement dans votre bain. C’est la partie du corps qui est le plus mis à l’épreuve dans une journée et c’est souvent celle dont on se préoccupe le moins.

source http://sebplante.blogspot.fr/2011/02/ce-quil-faut-savoir-sur-le-pied.html


Le pied (du latin pedem, accusatif de pes, pedis) est une partie du membre inférieur humain et en constitue son extrémité distale. Il sert à l’homme à se soutenir debout (station verticale) et à marcher. Il a un rôle d'équilibre, d'amortisseur et de propulseur. Il est relié à la jambe par la cheville.

Le pied comprend 28 os - soit, pour les deux pieds, le quart de ceux composant l'ensemble du squelette - 16 articulations, 107 ligaments qui tiennent ces dernières et 20 muscles qui permettent le mouvement.
De plus, sa plante est, avec le bout des doigts, la région du corps la plus riche en terminaisons nerveuses. La plante du pied est communément sensible au chatouillement. Enfin, c'est, avec les aisselles et la paume des mains, la zone contenant le plus de glandes sudoripares.

Il supporte tout le poids du corps sur sept points d'appui : le talon qui porte deux tiers du poids total lors de la marche, le métatarse et la pulpe des cinq orteils.
Au cours de la marche, le pied s'allonge en moyenne de 6,6 mm.


FORMES

. pied égyptien : 4,63 % de la population - l'hallux est l'orteil le plus avancé
. pied grec : 31 % de la population - le deuxième orteil est le plus avancé, pied en forme
de triangle
. pied carré : 6 % de la population : les trois premiers orteils sont de même grandeur, le
quatrième régresse puis le cinquième régresse, aussi appelé pied romain
. pied ancestral : l'hallux est très écarté, rare
. pied-bot : 3 % de la population : l'arrière pied est en varus (en dedans) et en supination
. pied plat : la voûte plantaire est affaissée et touche le sol ;
. pied creux : la voûte plantaire est creusée.


EXPRESSION

Une explication, non certaine, de l'expression "prendre son pied" est la suivante :
lorsque les corsaires ramenaient leurs trésors, ils le convertissaient en or : un tiers pour le roi, un tiers pour l'armateur et le dernier tiers pour l'équipage. Pour se départager l'or restant équitablement, ils en faisaient des petits tas de 1 pied de haut (soit environ 33 cm).
Ensuite, suivant la hiérarchie, chacun prenait son « pied », le tas d'or de 33 cm de haut qui lui revenait. Et comme souvent, les pirates prenaient ce « pied » pour s'offrir la compagnie de prostituées. Aujourd'hui, il ne subsiste plus dans cette expression que l'idée du plaisir (pas uniquement sexuel d'ailleurs) sans l'idée d'argent.

source wikipédia


LE SQUELETTE DU PIED

À l'âge adulte, le squelette est composé de 206 os, dont la moitié environ se trouvent
dans les pieds et les mains.
Les os grandissent jusqu' à l'âge de 20 ans. Puis, ils s'arrêtent de grandir.
C'est pour cette raison que les adultes ne grandissent plus.

Il faut une alimentation équilibrée pour que les os grandissent :
Pour cela , il faut leur apporter des éléments indispensables :
de la vitamine D et des aliments riches en calcium et en phosphore
- les aliments riches en vitamine D : le lait, le beurre et le jaune d'œuf
La vitamine D naturelle est produite par ta peau grâce aux rayons de soleil.
- les aliments riches en calcium: le lait et le fromage
- les aliments riches en phosphore: le poisson.

source http://soutien67.free.fr/svt/homme/corps/corps%20humain.htm#signet014




UNE BIPÉDIE HUMAINE TRÈS SPÉCIALISÉE

La position bipodale utilisée par l'être humain est naturellement instable. Pour maintenir cette posture verticale, tout un réseau d'organes entre en action, agissant les uns sur les autres, possédant chacun une fonction spécifique. L'équilibre humain nécessite donc la mise en oeuvre de facteurs complexes que nous allons étudier ici.

Le muscle gastrocnémien a deux chefs qui naissent des condyles fémoraux, et s’unissent au tendon du muscle soléaire pour constituer le tendon calcanéen.
Le gastrocnémien appartient donc aux muscles bi-articulaires, qui ont la particularité
de croiser deux articulations, ici genou et cheville.






PHYSIOLOGIE

La représentation admise du muscle sur le plan mécanique et physiologique est le modèle de Hill à trois composantes. Le muscle en contraction est représenté par une composante
contractile (ponts d’actine - myosine), une composante élastique série (ponts d’actine –
myosine + tendon calcanéen), « raide » ne se laissant pas facilement distendre, et une
composante élastique parallèle (trousseaux conjonctifs du muscle), « compliante », se
laissant plus facilement distendre.

Les études physiologiques montrent que lorsqu’un muscle déjà étiré est activé, la force qu’il développe est supérieure par stockage d’énergie élastique. Le travail en raccourcissement est plus important, le rendement augmenté. Lors de sa contraction, le muscle développe alors une force plus importante pour une dépense énergétique équivalente et permet un fonctionnement plus économique du système musculo-tendineux. C’est le cas d’un muscle bi-articulaire, nécessairement étiré lors de l’exécution d’un mouvement.

Ce type de muscle permet un fonctionnement plus économique du système musculotendineux. C’est le principe de « stockage-restitution » d’énergie élastique décrit par Cavagna en 1968.




Par ailleurs, le calcul des forces et des moments montrent qu’un muscle bi-articulaire permet le transfert de l’énergie mécanique d’un chaînon à l’autre, minimisant encore les pertes. Le gastrocnémien est un muscle bi-articulaire qui mobilise le genou et la cheville.

Au niveau de ce couple articulaire, la mise en flexion plantaire de la cheville sur un genou
en extension, puis la mise en flexion dorsale de la cheville avant le passage en flexion du
genou représentent des phénomènes de stockage-restitution d’énergie élastique. IL
diminue les dépenses d’énergie, transfère celles-ci de la cuisse au
pied en minimisant les pertes et en augmentant le rendement.

Si deux muscles distincts étaient utilisés, le premier effectuerait un travail positif en se
raccourcissant, alors que le second serait allongé mais sans se raccourcir ensuite, dissipant ainsi l’énergie stockée sous forme de chaleur.




ANALYSE DE LA MARCHE

Dans cette étude nous nous intéressons à la phase de la marche pendant laquelle les propriétés biomécaniques du gastrocnémien pourraient se dévoiler.

C’est la raison pour laquelle nous ne décrirons que la phase d’appui. En effet la phase
d’oscillation (swing phase) est caractérisée par la flexion conjuguée du genou et de la
cheville (en plantaire), entraînant une détente maximale du gastrocnémien.




DESCRIPTION DE LA PHASE D'APPUI

Le pied rentre en contact avec le sol par le talon, (initial contact), suivi du bord externe du
pied et la tête des cinq métatarsiens puis les orteils ; c’est le déroulement du pas du talon à la pointe. Puis le talon quitte le sol, le pied restant ferme, les articulations
métatarso-phalangiennes en hyper extension. La phase d’appui prend fin lorsque le pied quitte le sol (toe off). Le tout dernier contact se fait par le gros orteil.

La figure 1 permet d’analyser l’évolution angulaire de la hanche, du genou et de la cheville lors du déroulement de la marche. Dans la figure 2 nous avons modélisé le membre inférieur sous formes de chaînons en respectant les valeurs angulaires de la figure 1, à quatre instants précis :
. début d’appui,
. déroulement du pas au moment où la cheville est à 0° (point X)
. puis en flexion dorsale maximale,
.et lever du pas.

Ces quatre instants sont reportés dans le tableau 1.
Que se passe t’il de part et d’autre du point X ? (fig 1 et 2)

figure 1



figure 2



Du début de l’appui au point X (zone A), la hanche passe de la flexion (+30°) à l’extension
(–10°). Le genou reste en extension (de 15° à 10° de flexion), la cheville passe de la flexion plantaire (–20°) à la position neutre représentée par le point X (0°).

Du point X au lever du pas (zone B), la hanche reste en extension (-10° à –20° puis –10°), le
genou passe de l’extension (10°) régulièrement à 40° de flexion. La cheville passe de 0° à 5° de flexion dorsale puis à 20° de flexion plantaire (-20°).




On constate que la phase la plus intéressante (fig 1 et 2) se situe peu avant et peu après
l’instant où la cheville est à angle droit. Cet instant est identifié par le point X, on a alors
parcouru 70,6 % de l’appui. En effet dans cette zone que nous nommons zone C, l’effet
conjugué de l’extension du genou et de la flexion dorsale (ou de l’extension plantaire faible) de la cheville mettent en tension le gastrocnémien, en raison de son caractère bi-articulaire.

tableau 1





Dans cette zone la cheville oscille de 4 à 5° de part et d’autre de la position neutre, pour un genou qui reste en extension (entre 15 et 20° de flexion). Elle permet donc au muscle
gastrocnémien, bi-articulaire d’exprimer les avantages biomécaniques développés plus haut. Elle débute au 60ème percentile de la phase d’appui et se termine au 88ème percentile de son déroulement.




COMPARAISON AVEC LE GRAND SINGE

Les données sont tirées de l’article de Kristiaan d’Août and col qui ont étudié la cinématique de la marche bipède et quadrupède du Bonobo (le singe le plus proche de l’humain en terme physique). Les angles ont été recalculés afin de pouvoir être comparés à ceux de l’homme.
La marche se fait en flexion de hanche et genoux permanente, le tronc penché en avant. Les courbes d’évolution angulaire de la hanche, du genou, et de la cheville sont représentées dans la figure 4.

figure 4


source http://www.maitrise-orthop.com/viewPage.do?id=992






ÉVOLUTION DU PIED HUMAIN AU COURS DES MILLÉNAIRES

Bipède depuis seulement trois millions d'années, l'homme ne s'est pas encore
parfaitement adapté à la station verticale (d'où les maux de dos, les problèmes de
genoux, les fausses couches, les varices, les hernies, etc).

L’acquisition de la bipèdie s'est faite en deux grandes étapes, l'une, il y a environ
trois millions d'années, lorsque les australopithèques ont commencé à se déplacer
sur deux pieds et l'autre, il y a deux millions d'années, lorsque Homo erectus a adopté la station debout.

Depuis quelques siècles, on a noté un raccourcissement de l'astragale (un petit os
du pied qui s'articule sur le tibia), un renforcement du gros orteil (celui-ci n'a cessé
de grossir) et une diminution de la taille du petit orteil.
Il se peut fort bien que cette adaptation à la station debout entraîne d'autres
modifications, notamment le renforcement de la colonne vertébrale, la disparition
du coccyx (ce dernier est un vestige de la queue de nos ancêtres et existe encore
sous cette forme chez l'embryon) et amélioration de la circulation sanguine.

source http://soniag.chez.com/science/homme.html



Flora pour Gaia